慢性肾病与慢性炎症：机制视角

关键词：肾纤维化 · 微炎症状态 · inflammaging

一、原理：微炎症状态与纤维化进程

慢性肾病进展与持续低度炎症（“微炎症状态”）的关联在人群中广泛观察：尿毒症毒素蓄积、肠道屏障改变与免疫老化的叠加，驱动肾间质纤维化的慢性过程。慢性低度炎症（inflammaging）为 2023 年标志拓展纳入的衰老标志 [2]。

二、证据与争议

确立——炎症标志物与肾病进展速度的关联（观察性证据一致）；阻断肾素-血管紧张素系统等标准治疗延缓进展的证据充分。

活跃/争议——抗炎干预在肾病中的转化（临床试验结果不一致）；炎症是进展的驱动因素还是伴随现象。

三、测量学现状

临床层：估算肾小球滤过率（eGFR）与尿蛋白构成标准观测；研究层：炎症通路相关基因谱的甲基化见于队列刻画。