动脉粥样硬化与慢性炎症：机制视角

关键词：inflammaging · 斑块 · 免疫细胞 · 脂代谢耦合

一、原理：被重新定性的慢性炎症过程

动脉粥样硬化被现代心血管研究重新定性为慢性炎症性过程：LDL 在血管壁的滞留触发单核细胞浸润与斑块内炎症，慢性低度炎症贯穿斑块发生、进展与失稳的全过程。慢性低度炎症（inflammaging）在 2023 年的标志拓展中被纳入衰老标志框架 [2]。炎症与脂代谢的互相调节，使这两条通路在疾病中深度耦合。

二、证据与争议

确立——LDL 的因果作用证据充分；针对炎症通路的干预（如 IL-1β 抗体试验）在人群中显示心血管事件的下降（里程碑试验）。

活跃/争议——炎症指标在人群分层中的适用边界；抗炎干预的成本-获益平衡与适用人群选择。

三、测量学现状

临床层：血脂四项与高敏 CRP 构成常用观测组合；研究层：免疫/炎症通路相关基因谱的甲基化在队列研究中刻画个体差异。通路读数未进入心血管临床常规。